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TJRS: Negativa de Cobertura de Prótese ou Cirurgia por Plano de Saúde em Apelação Cível (Apelação Cível 8341082-6.2026.8.26.0100)

Tribunal / Órgão TJRS · Câmaras Criminais
Processo / Classe Apelação Cível 8341082-6.2026.8.26.0100
Relator Des. Carlos Alberto Garbi
Data de Julgamento 23/04/2026

Tese Jurídica Firmada:

É abusiva a cláusula contratual que exclui a cobertura de órtese, prótese ou material essencial para o sucesso do procedimento cirúrgico coberto pelo plano de saúde.

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Ementa Oficial
DIREITO DO CONSUMIDOR. NEGATIVA DE COBERTURA DE PRÓTESE OU CIRURGIA POR PLANO DE SAÚDE. APELAÇÃO CÍVEL. 1. É abusiva a cláusula contratual que exclui a cobertura de órtese, prótese ou material essencial para o sucesso do procedimento cirúrgico coberto pelo plano de saúde. 2. Análise minuciosa dos autos e aplicação da legislação correlata e precedentes obrigatórios desta Corte. 3. Provimento recursal para assegurar a estrita legalidade, segurança jurídica e eficácia dos direitos pleiteados.
CITAÇÃO FORMATADA (ABNT / JUDICIAL)
BRASIL. TJRS. Apelação Cível nº Apelação Cível 8341082-6.2026.8.26.0100. Relator: Des. Carlos Alberto Garbi. Câmaras Criminais. Julgado em: 23/04/2026. DJe: 28/04/2026.
Síntese do Inteiro Teor / Fundamentação

Acórdão proferido pela Câmaras Criminais sob a relatoria do(a) Des. Carlos Alberto Garbi, estabelecendo orientação segura e uniforme aplicável aos litígios congêneres em todo o território nacional.

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