TJPEPrecedente VinculanteDireito do Consumidor e da Saúde17 visualizações
TJPE (Tema 12): Dever de cobertura integral da internação domiciliar (Home Care) pelas operadoras de plano de saúde
Tribunal / ÓrgãoTJPE · Corte Especial
Processo / ClasseIRDR 0009845-66.2023.8.17.0000
RelatorDes. Stênio Neiva Coêlho
Data de Julgamento13/05/2024
Tese Jurídica Firmada:
Havendo expressa indicação médica de internação domiciliar contínua (Home Care) em substituição à internação hospitalar para paciente portador de doença crônica ou com perda de autonomia, é abusiva a recusa da operadora de plano de saúde quanto ao fornecimento de materiais, medicamentos e equipe multidisciplinar.
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🎯 O que foi julgado: O tribunal analisou a controvérsia sobre Direito do Consumidor e da Saúde envolvendo TJPE (Tema 12): Dever de cobertura integral da internação domiciliar (Home Care) pelas operadoras de plano de saúde.
⚖️ O que foi decidido: Havendo expressa indicação médica de internação domiciliar contínua (Home Care) em substituição à internação hospitalar para paciente portador de doença crônica ou com perda de autonomia, é abusiva a recusa da operadora de plano de saúde quanto ao fornecimento de materiais, medicamentos e equipe multidisciplinar.
💡 Aplicação prática na advocacia: Pode ser utilizada como precedente vinculante ou persuasivo em petições iniciais, recursos e contestações para fundamentar pedidos de tutela ou mérito.
Ementa Oficial
CONSUMIDOR. IRDR TEMA 12 TJPE. PLANO DE SAÚDE. INTERNAÇÃO DOMICILIAR (HOME CARE). PRESCRIÇÃO DO MÉDICO ASSISTENTE. DESDOBRAMENTO DO TRATAMENTO HOSPITALAR. CLÁUSULA CONTRATUAL DE EXCLUSÃO. NULIDADE. ART. 51, IV DO CDC E SÚMULA 07 DO TJPE. 1. É vedado à operadora interferir na escolha terapêutica ou recusar fornecimento de equipamentos de suporte à vida e assistência de enfermagem prescrita.
CITAÇÃO FORMATADA (ABNT / JUDICIAL)
PERNAMBUCO. Tribunal de Justiça do Estado de Pernambuco. IRDR nº 0009845-66.2023.8.17.0000. Relator: Des. Stênio Neiva Coêlho. Corte Especial. Julgado em: 13 mai. 2024. DJe: 18 jul. 2024.
Síntese do Inteiro Teor / Fundamentação
A Corte Especial do TJPE consolidou a tutela da dignidade da pessoa humana e a preservação da integridade de pacientes em tratamento contínuo no ambiente familiar.